2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師針灸學(xué)高頻考點(diǎn)速記

2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師針灸學(xué)高頻考點(diǎn)速記子午流注順序：肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝藏。四總穴歌：肚腹三里留，腰背委中求，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收。十二經(jīng)脈分布規(guī)律：手足陽(yáng)經(jīng)為陽(yáng)明在前、少陽(yáng)在中、太陽(yáng)在后；手足陰經(jīng)為太陰在前、厥陰在中、少陰在8太陰在中、少陰在后，至8交出于厥陰之前。腧穴的主治特點(diǎn)：原理 舉例近治作用遠(yuǎn)治作用

所在治療胃病經(jīng)脈所過，主治合谷穴，不僅能治上肢病證，而且能治頸部和所及 面部病證等（四總穴都是遠(yuǎn)治）特殊作用

雙向調(diào)節(jié)經(jīng)驗(yàn)效穴

天樞穴雙向調(diào)節(jié)大便；內(nèi)關(guān)穴雙向調(diào)節(jié)心速大椎退熱，至陰矯正胎位穴位定位（近治）特殊主治循經(jīng)主治穴位定位（近治）特殊主治循經(jīng)主治臟腑主治1.陽(yáng)經(jīng)走頭面1.對(duì)應(yīng)大腸（治神志病、（治腸胃病）頭面五官?。?.大腸與肺相2.走上肢外側(cè)表里，治皮膚（病麻）婦科?。?.濕疹胃?。?.陰虛2.治下肢萎痹祛濕要穴泉骨內(nèi)側(cè)緣之間的凹陷血海髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，活血要穴三交陰內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后際陰陵脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣與脛商陽(yáng)食指末節(jié)橈側(cè)，指甲泄熱、急救穴根角0.1寸1外感病合穴谷第二掌骨橈側(cè)中點(diǎn)2熱病多汗或無(wú)汗3手三陽(yáng)溪穴與曲池穴連線里上，肘橫紋下2寸處曲穴池尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)凹陷處熱病眩暈癲狂肩穴髃屈臂外展，肩峰外側(cè)緣前下方的凹陷癮疹、瘰疬迎穴香鼻翼外緣中點(diǎn)旁，鼻唇溝中膽道蛔蟲癥6.足太陰脾經(jīng)穴位表穴位 定位（近治）特殊主治循經(jīng)主治臟腑主治隱白大趾末節(jié)內(nèi)側(cè)，趾甲1.止血穴 根0.1寸2.驚風(fēng)公孫第1跖骨基底部的前1.神志病穴 下方赤白肉際處2.奔豚氣1.心悸失眠1.入腹部（治對(duì)應(yīng)脾（治脾股內(nèi)側(cè)肌股內(nèi)側(cè)肌隆起處手少陰心經(jīng)穴位表穴位 定位（近治） 特殊主治 循經(jīng)主治 臟腑主治平肘橫紋，肱骨內(nèi)上少海 瘰疬髁前緣腕橫紋上1寸，尺側(cè)通里 舌強(qiáng)不語(yǔ)腕屈肌腱的橈側(cè)緣腕橫紋上0.5寸，尺吐血、衄血、走肩臂（治肩對(duì)應(yīng)心（主治陰郄側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣骨蒸盜汗腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)神門 腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷神志處小指末節(jié)橈側(cè)，指甲

臂痛、肋脅痛、心痛心悸、癲腕痛） 狂）少?zèng)_角0.1寸

泄熱急救穴位定位（近治）穴位定位（近治）特殊主治循經(jīng)主治臟腑主治目?jī)?nèi)眥內(nèi)上方眶內(nèi)側(cè)睛明急性腰扭傷壁凹陷眉頭凹陷中，額切跡呃逆、急性腰攢竹處扭傷第3胸椎棘突下，后肺俞陰虛病癥1.上頭（治神志病，頭面五中線旁開1.5寸官?。┑?胸椎棘突下，后對(duì)應(yīng)膀胱，治心俞盜汗遺精2.中線旁開1.5寸小便異常下肢病第7胸椎棘突下，后膈俞血會(huì)3.背俞穴治臟中線旁開1.5寸腑病10膽俞肺癆、潮熱中線旁1.5寸秩邊平第4骶后孔，骶正便秘、痔疾中嵴旁開3寸中嵴旁開3寸小腿后，腓腸肌兩肌承ft痔疾、疝氣腹與肌腱交角處穴位定位（近治）穴位定位（近治）特殊主治循經(jīng)主治臟腑主治足底，屈足卷趾時(shí)足奔豚氣，足心涌泉心最凹陷中熱1.行于下肢對(duì)應(yīng)腎（治腎病、男女生殖）足底，屈足卷趾時(shí)足奔豚氣，足心（涌泉心最凹陷中熱冷、內(nèi)踝痛）照海內(nèi)踝尖下1寸失眠2.治喉痛、耳復(fù)溜太溪穴上2的前緣寸，跟腱水腫、汗證等津液輸布問題病、齒痛循經(jīng)主治臟腑主治循經(jīng)主治臟腑主治1.走上肢（治上臂內(nèi)側(cè)痛、對(duì)應(yīng)心包（治腕痛）心病、神志?。?.治胃病穴位定位（近治）特殊主治曲澤肘橫紋上，肱二頭肌腱的尺側(cè)緣凹陷熱病、中暑腕橫紋上5寸，掌長(zhǎng)郄門肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱疔瘡之間腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)內(nèi)關(guān)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱雙向調(diào)心速之間勞宮握拳，中指尖下是穴口臭、鵝掌風(fēng)手少陽(yáng)三焦經(jīng)穴位表穴位定位（近治）特殊主治循經(jīng)主治臟腑主治中渚4、54掌指關(guān)節(jié)近端凹陷消渴瘧疾1.上頭（治頭面五官病）2.屬陽(yáng)經(jīng)，治熱外關(guān)腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨間隙中點(diǎn)熱病、瘰疬行上肢（治肩臂外側(cè)痛，病腕背橫紋上3寸，尺便秘要穴、瘰腕背橫紋上3寸，尺便秘要穴、瘰上肢麻木）支溝骨與橈骨間隙中點(diǎn)疬肩峰角與肱骨大結(jié)節(jié)肩髎 風(fēng)疹兩骨間凹陷中耳垂后方，乳突下端翳風(fēng) 口病、瘰疬前方凹陷中穴位定位（近治）穴位定位（近治）特殊主治循經(jīng)主治臟腑主治枕骨下，胸鎖乳突肌祛外風(fēng)、息內(nèi)風(fēng)池上端與斜方肌上端之風(fēng)間的凹陷第7頸椎棘突與肩峰肩井乳疾、瘰疬最外側(cè)點(diǎn)連線的中點(diǎn)股骨大轉(zhuǎn)子最凸點(diǎn)與1.上頭（治神環(huán)跳骶管裂孔連線的外風(fēng)疹志病、頭面五1/3與內(nèi)2/3交點(diǎn)對(duì)應(yīng)膽（治肝官?。╋L(fēng)市在股部，髕底上7寸遍身瘙癢膽?。?.治肋脅痛、小腿外側(cè)，腓骨小頭陽(yáng)陵泉小兒驚風(fēng)下肢臂痛前下方凹陷3懸鐘 瘧寸，腓骨前緣外踝前下方，趾長(zhǎng)伸月經(jīng)不調(diào)、瘧丘墟肌腱外側(cè)的凹陷疾、瘰疬經(jīng)驗(yàn)效穴總結(jié)：痰證豐隆清熱曲池、大椎水濕陰陵泉少乳少澤瘀血血海、膈俞膽蛔證迎香高血壓曲池奔豚氣期門、公孫、涌泉無(wú)汗合谷疳積魚際布復(fù)溜咽喉腫痛少商止嘔內(nèi)關(guān)牙痛合谷心絞痛內(nèi)關(guān)息風(fēng)止痙合谷，太沖（開四關(guān)）調(diào)經(jīng)三陰交合谷、三陰交、昆侖、至滯產(chǎn)（孕忌）陰痛經(jīng)次髎舌強(qiáng)不語(yǔ)通里帶風(fēng)字的穴位，合谷，列缺，脾俞，胃俞，足三里，氣海，祛風(fēng) 氣血虛帶風(fēng)字的穴位，合谷，列缺，脾俞，胃俞，足三里，氣海，祛風(fēng) 氣血虛外關(guān) 血海風(fēng)寒風(fēng)池，風(fēng)門，合谷，列缺陰虛太溪，三陰交，腎俞風(fēng)熱曲池，大椎，外關(guān)陽(yáng)虛腎俞，命門，關(guān)元痰濕豐隆，陰陵泉，中脘里熱井穴，滎穴，豐隆，曲池，大椎，或滎主身痰熱寒濕證命門，腰陽(yáng)關(guān)熱肝陽(yáng)太沖，太溪?dú)鉁珱_，期門，膻中，氣海血海，膈腧，三陰交，內(nèi)關(guān)，血瘀 食積足三里，中脘合谷外感有汗或治疣支正支溝是便閉效穴大天樞便頭痛的選穴主穴百會(huì)風(fēng)池太陽(yáng)合谷阿是穴趣記：百風(fēng)太赫＋阿是分類配穴分類配穴配穴分析天柱，昆侖皆足太陽(yáng)腧穴，就近取穴。后溪后溪 通督脈，八脈交會(huì)陽(yáng)明頭痛印堂，內(nèi)庭 印堂在眉間，近額。內(nèi)庭為足陽(yáng)明滎穴。

外關(guān) 同名經(jīng)取穴，四神聰在巔頂。太沖為足厥陰原穴。內(nèi)關(guān)內(nèi)關(guān) 手厥陰絡(luò)穴。同名經(jīng)取穴風(fēng)寒頭痛風(fēng)門，列缺 帶風(fēng)字的都祛風(fēng)。頭項(xiàng)尋列缺，為肺經(jīng)絡(luò)穴外感頭痛

風(fēng)熱頭痛曲池，大椎 瀉熱常用曲池、大椎頭維屬胃經(jīng)，在鬢角發(fā)際，就近取穴。祛濕風(fēng)濕頭痛頭維，陰陵泉用陰陵泉肝陽(yáng)頭痛太溪，太沖 太沖為肝腎經(jīng)之原穴。取太溪為滋水涵木內(nèi)傷頭痛

中脘，豐隆

化痰必用豐隆。中脘為胃經(jīng)之募穴，健運(yùn)脾胃，控制生痰之源頭瘀血頭痛血海，膈俞 瘀血證常用血海，膈血虛頭痛脾俞，足三里脾胃為氣血生化之源面痛的選穴主穴四白攢竹合谷地倉(cāng)太沖內(nèi)庭下關(guān)趣記：四伯?dāng)€谷倉(cāng)，（干活）太沖了，（累）面痛了，停下（休息）。坐骨神經(jīng)痛的選穴-主穴承ft、昆侖、腰夾脊、委中、秩邊（成昆要位置）腰夾脊、環(huán)跳、丘墟、懸鐘、陽(yáng)陵泉（要環(huán)球宣揚(yáng)中風(fēng)-中臟腑閉證治法：平肝息風(fēng)，醒腦開竅。取督脈、手厥陰和十二井穴為主。閉證主穴：十二井水溝太沖豐隆勞宮塌脫證治法：回陽(yáng)固脫。以任脈經(jīng)穴為主。脫

井水沖龍宮---壁倒墻證主穴：關(guān)元19.眩暈的選穴

神闕 助記：元神脫了實(shí)證主穴：百會(huì)風(fēng)池太沖內(nèi)關(guān)助記：白癡沖關(guān)虛證主穴：肝俞腎俞百會(huì)足三里風(fēng)池助記：肝腎二叔約會(huì)三里池不寐的選穴主穴助記：三陰照百會(huì)，神脈安眠辨證分型配穴辨證分型配穴配穴分析心脾兩虛心俞、脾俞心俞、脾俞，心脾經(jīng)之背俞穴心腎不交太溪、腎俞太溪為腎經(jīng)原穴，滋陰。腎俞為腎經(jīng)背俞穴心膽氣虛心俞、膽俞心俞、膽俞為心經(jīng)膽經(jīng)之背俞穴肝火擾神行間、俠溪行間為肝經(jīng)之滎穴，俠溪為膽經(jīng)之滎穴。滎主身熱脾胃不和足三里、內(nèi)關(guān)足三里為胃之下合穴，內(nèi)關(guān)治療胃心胸之病歷兌為胃經(jīng)井穴，隱白為脾經(jīng)井穴，調(diào)節(jié)脾胃生化氣噩夢(mèng)多 歷兌、隱白血。心得血養(yǎng)則噩夢(mèng)自除取風(fēng)池因其就在頭頸部，屬就近取穴頭暈風(fēng)池、懸鐘懸鐘為髓會(huì)，髓通于腦，可填精補(bǔ)髓，緩解頭暈重癥不寐四神聰位于巔頂，腧穴所在主治所及。夾脊為不寐效夾脊、四神聰穴外感咳嗽的選穴：主穴肺俞列缺合谷---助記：肺裂谷內(nèi)傷咳嗽治法：肅肺理氣，止咳化痰。取手、足太陰經(jīng)穴為主內(nèi)傷咳嗽的選穴：主穴三陰交太淵肺俞 助記：費(fèi)姻緣胃痛的選穴辨證分型配穴配穴分析主穴足三里中脘內(nèi)關(guān)辨證分型配穴配穴分析

助記：三中內(nèi)寒邪客胃胃俞飲食傷胃梁門、下脘肝氣犯胃期門、太沖瘀血停胃膈俞、三陰交

胃俞為胃經(jīng)之背俞穴梁門在臍上422寸，近胃期門為肝經(jīng)募穴，太沖為肝經(jīng)原穴，二者可疏解肝氣膈俞血海為化瘀常用穴。三陰交也是常用的活血化瘀的穴位脾胃虛寒關(guān)元、脾俞、胃俞關(guān)元可固本培元。脾俞胃俞為脾胃經(jīng)之背俞穴滋陰。胃陰不足胃俞、三陰交、內(nèi)庭內(nèi)庭為胃經(jīng)滎穴，滎主身熱，陰虛生內(nèi)熱，故以之清虛熱落枕的選穴主穴天柱后溪懸鐘外勞宮阿是穴助記：天后選老公。。大椎、束骨二者遠(yuǎn)近配穴少陽(yáng)經(jīng)風(fēng)池，肩井皆屬少陽(yáng)膽經(jīng)。且皆近病位所在之頸項(xiàng)部風(fēng)寒襲絡(luò)風(fēng)池，合谷風(fēng)池祛外風(fēng)息內(nèi)風(fēng)。合谷疏風(fēng)散寒氣滯血瘀內(nèi)關(guān)，合谷肩髃在肩峰前下方凹陷，屬大腸經(jīng)。