2022年春季內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試課時訓(xùn)練卷(含答案)

參考答案】：參考答案】：C2022年春季內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試課時訓(xùn)練卷（含答案）一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、重癥肌無力常與哪種病合并存在A、 糖尿病B、 肺癌C多發(fā)性肌炎D甲狀腺功能亢進(jìn)E、胸腺瘤【參考答案】：E2、 診斷功能性胃腸病最關(guān)鍵的是A、 大便次數(shù)增加B、 具有腹痛癥狀C糞便化驗(yàn)檢查正常D除外器質(zhì)性疾病E、伴精神癥狀【參考答案】：D3、 胸腔積液中粘蛋白定性試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)多見于下列哪種疾病A、 肝硬化B、 腎病綜合征C肺癌D重度營養(yǎng)不良E、慢性心力衰竭4、男性，38歲，因發(fā)熱，咳嗽，氣短入院。已用青霉素、環(huán)丙沙星等治療3個星期。癥狀無緩解并出現(xiàn)缺氧紫紺。查體：T:38.9C,肺部可聞及濕性啰音，胸片顯示間質(zhì)性肺炎，血WBC40X109/L,多次血、痰培養(yǎng)無細(xì)菌生長。頸、腋可及直徑約1cm左右的淋巴結(jié)，光滑無壓痛，5年前曾在非洲工作3年。診斷應(yīng)考慮A、 耐藥鏈球菌性肺炎B、 衣原體肺炎C、 SARSD艾滋病并卡氏肺孢子蟲肺炎E、支氣管結(jié)核【參考答案】：D5、 下列哪項(xiàng)試驗(yàn)，不能證明機(jī)體對特異抗原的即刻過敏反應(yīng)A、 皮膚劃痕試驗(yàn)B、 鼻激發(fā)試驗(yàn)C放射變應(yīng)原吸附試驗(yàn)D血清沉淀素試驗(yàn)E、吸入抗原激發(fā)試驗(yàn)【參考答案】：D6、 不屬于淋巴瘤表現(xiàn)的是A、 淋巴結(jié)腫大B、 全身瘙癢C發(fā)熱D皮疹E、淋巴結(jié)冷膿腫，破潰后形成竇道【參考答案】：E7、下列關(guān)于高脂血癥的說法不正確的是A、 咼脂血癥常為咼脂蛋白血癥B、 由于脂肪代謝運(yùn)轉(zhuǎn)異常使血液中的脂質(zhì)高于正常C脂質(zhì)易溶于水，不與蛋白質(zhì)結(jié)合D脂質(zhì)必須與蛋白質(zhì)結(jié)合以脂蛋白的形式存在E、脂質(zhì)不溶于水或微溶于水【參考答案】：C8、 在間質(zhì)性肺疾病中較少使用的檢查是A、 肺功能B、 SLBC、 TBLBD經(jīng)皮穿刺肺活檢E、胸部影像學(xué)檢查【參考答案】：D9、 男性，16歲。因感冒2周伴心悸、胸悶3天來診，心電圖示頻發(fā)室性早搏，擬診急性病毒性心肌炎。對診斷和預(yù)后判斷意義最大的輔助檢查是A、 核素心肌顯像B、 超聲心動圖C心內(nèi)膜下心肌活檢D右心導(dǎo)管檢查E、磁共振顯像10、解磷啶治療有機(jī)磷中毒的機(jī)制是A、 膽堿酯酶復(fù)活劑，消除或減輕煙堿樣癥狀B、 解除有機(jī)磷結(jié)合的毒蕈堿樣癥狀C與有機(jī)磷結(jié)合排除體外D使有機(jī)磷氧化還原成無毒物質(zhì)E、以上均不正確【參考答案】：A11、 肝泡型棘球蚴病患者死亡的主要原因是A、 肝功能衰竭與腦轉(zhuǎn)移B、 急性胰腺炎C結(jié)節(jié)性肝硬化D原發(fā)性肝癌E、肺衰竭與心臟衰竭【參考答案】：A12、 對于休克型肺炎的診斷，下列哪項(xiàng)最重要A、 畏寒、高熱B、 譫妄、嗜睡C氣急紫紺D神志模糊、煩躁不安E、血壓10.6/8Kpa(80/60mmHg)【參考答案】：E13、 下述哪項(xiàng)不是主動脈夾層的可能病因A、 主動脈中層肌肉退行性變B、 彈性纖維缺少C馬方綜合征D主動脈瓣二葉瓣畸形及主動脈狹窄E、低血壓【參考答案】：E14、 根性感覺障礙特點(diǎn)不應(yīng)有A、 出現(xiàn)感覺分離B、 感覺障礙范圍呈帶狀C放射性疼痛D癥狀在病變同側(cè)E、咳嗽等增加腹壓動作可加重疼痛【參考答案】：A15、 下列除哪項(xiàng)外均屬食管癌的癥狀A(yù)、 消瘦B、 咽下疼痛C進(jìn)行性吞咽困難D食物反流E、反酸伴燒心【參考答案】：E16、 馬來絲蟲病與班氏絲蟲病主要區(qū)別點(diǎn)是A、實(shí)驗(yàn)室檢查B、診斷及治療C臨床特點(diǎn)D發(fā)病機(jī)制E、病理改變【參考答案】：C17、 蜱傳回歸熱的好發(fā)地帶是A、 溫帶B、 熱帶、亞熱帶C亞熱帶、溫帶D熱帶E、亞熱帶【參考答案】：B18、 下述風(fēng)濕性疾病中哪種無晨僵及對稱性多關(guān)節(jié)炎癥狀A(yù)、 風(fēng)疹關(guān)節(jié)炎B、 病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎C類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【參考答案】：E19、 心房顫動發(fā)生后至少可使心排血量下降TOC\o"1-5"\h\zA、 35％B、 30％C、 25％D、20％E、15％【參考答案】：C20、漿細(xì)胞瘤的細(xì)胞免疫表型是A、CD38+、CD56+B、CD3+、CD5-C、CD20、CD56+D、CD20+、CD56+E、CD38+、CD56-【參考答案】：A21、屬于DNA病毒的是A、HCVB、HBVC、HDVD、HEVE、HAV【參考答案】：B22、患者，女，32歲，有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，心悸、氣促，下肢水腫3年。今日因活動后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰入院。體查：心尖區(qū)舒張期隆隆雜音，雙肺布滿水泡音。心電圖示心動過速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是A、 風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期B、 風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房失代償期C風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房代償期D風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期E、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期【參考答案】：B23、中樞性面癱與周圍性面癱表現(xiàn)不同的關(guān)鍵是A、 有無肢體癱瘓B、 有無伸舌偏斜C有無病理反射D有無皺額閉眼障礙E、有無鼓腮、吹氣障礙【參考答案】：D24、 男性，40歲。頭暈、乏力2年來診。體檢：貧血貌，皮膚干燥，指甲呈，勺狀?；?yàn)：紅細(xì)胞2.5X1012/L，血紅蛋白56g/L。網(wǎng)織紅細(xì)胞0.008(0.8%)，血清鐵蛋白15卩g/L。既往體健，否認(rèn)痔瘡、胃痛及慢性腹瀉史。在詢問病史時下列哪項(xiàng)與此病有關(guān)A、 酗酒史B、 吸煙史C偏食史D家族中有同樣病史E、長期嗜茶史【參考答案】：E25、 痰量的增減，反映感染的加重或炎癥的緩解，若痰量突然減少，且出現(xiàn)體溫升高，可能是A、合并衣原體感染B、支氣管引流不暢C合并病毒感染D病情好轉(zhuǎn)E病情加重【參考答案】：B26、多發(fā)性硬化最常見的類型是A、 進(jìn)展復(fù)發(fā)型B、 繼發(fā)進(jìn)展型C良性型D復(fù)發(fā)緩解型E、原發(fā)進(jìn)展型【參考答案】：D27、 患者，女，20歲，發(fā)作性左半側(cè)頭痛2年，每次勞累后易發(fā)作頭痛，并可伴有嘔吐，休息后2?3小時緩解，每年發(fā)作3、4次，無頭痛發(fā)作時一切正常，查體無異常。其母親也有頭痛病史，診斷考慮A、 偏頭痛B、 腦腫瘤C腦血管畸形D高血壓頭痛E、功能性頭痛【參考答案】：A28、 原發(fā)性小血管炎不包括A、 顯微鏡下多血管炎B、 韋格內(nèi)肉芽腫C過敏性肉芽腫性血管炎D結(jié)節(jié)性多動脈炎E、局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎【參考答案】：D29、 短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的特點(diǎn)是A、 有后遺癥B、 神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征多在1小時內(nèi)恢復(fù)C神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征數(shù)日至3周內(nèi)恢復(fù)D神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征至3天內(nèi)恢復(fù)E、CT可見陳舊腔隙梗死【參考答案】：B30、 回歸熱的確診依據(jù)是A、 流行病學(xué)資料B、 標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)回歸熱病原體C嚴(yán)重的頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛，腓腸肌劇痛拒按D發(fā)熱呈回歸熱型E、驟然起病【參考答案】：B31、 男性患者，60歲，慢性咳嗽、咳痰12年，氣急3年，呈逐漸加重，胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加，兩下肺紋理亂，最可能的診斷是A、 慢性支氣管炎B、 支氣管擴(kuò)張C慢性阻塞性肺氣腫D機(jī)化性肺炎E、支氣管哮喘參考答案】：C32、符合干燥綜合征唇黏膜病理的是A、 血管翳形成B、 腺體組織破壞、灶狀淋巴細(xì)胞浸潤C(jī)白細(xì)胞增多D補(bǔ)體沉積E、NK細(xì)胞浸潤【參考答案】：B33、 主要累及中等大小血管的血管炎的疾病是AWegener肉芽腫B、皮膚白細(xì)胞破裂性血管炎C過敏性紫癜D川崎病E、顯微鏡下多血管炎【參考答案】：D34、 24小時尿蛋白定量正常不應(yīng)超過TOC\o"1-5"\h\zA、 40mgB、 80mgC、 150mgD、 200mgE、 400mg【參考答案】：C35、最兇險(xiǎn)的瘧疾是A、 間日瘧B(tài)、 腦型瘧C卵形瘧D三日瘧E、腎型瘧【參考答案】：B36、 男性，15歲，周身浮腫、尿少、尿蛋白4.5g/天，血漿白蛋白24g/L,用糖皮質(zhì)激素治療過程中，突然出現(xiàn)左下肢不對稱性腫脹伴疼痛，最可能的病因是A、 腎靜脈血栓B、 急性腎衰竭C皮膚感染D左下肢靜脈血栓形成E、左下肢靜脈炎【參考答案】：D37、 胰島素缺乏時，生物代謝過程的多種酶類活性下降，下列哪個酶在此時沒有下降反而升高A、 己糖激酶B、 丙酮酸羧激酶C糖原合成酶D、 1，6－二磷酸果糖激酶E、 丙酮酸脫氫酶參考答案】：B38、患者男性，46歲，因無意中發(fā)現(xiàn)頸部腫物進(jìn)行性腫大1個月，在門診做活檢確診為T細(xì)胞型淋巴瘤，病后發(fā)熱達(dá)38C以上，體重由74千克降至60千克，二便正常，查體：T38.5C,雙頸部和右腋下均有數(shù)個蠶豆大小淋巴結(jié)，活動無壓痛，心肺（－），腹平軟，肝、脾未及，血常規(guī)和骨髓檢查均未見異常。為判斷淋巴瘤是A組或B組，還應(yīng)詢問何病史A、 發(fā)熱熱型B、 皮膚瘙癢C盜汗D食欲情況E、全身乏力，易睡眠【參考答案】：C39、 乙腦的主要傳染源是A、 豬B、 狗C病原攜帶者D患者E、馬【參考答案】：A40、 腓總神經(jīng)麻痹時出現(xiàn)A、 鴨步B、 劃圈樣步態(tài)C剪刀樣步態(tài)D舞蹈樣步態(tài)E、跨閾步態(tài)參考答案】：E41、下述哪項(xiàng)不是二尖瓣狹窄的體征A、 舒張期嘆氣樣雜音B、 第一心音亢進(jìn)C舒張期隆隆樣雜音D、 GrahamSteell雜音E、 肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)【參考答案】：A42、房顫電轉(zhuǎn)復(fù)不適用于A、 房顫伴快速心室率者B、 原發(fā)病已控制仍有持續(xù)房顫存在者C心房顫動1年者D房顫出現(xiàn)心力衰竭者E、洋地黃中毒引起的房顫【參考答案】：E43、男性患者，30歲，2個月來感到右下肢無力，左下半身麻木。查體：左側(cè)乳頭水平以下痛覺和溫度覺減退，右下肢腱反射亢進(jìn)，右側(cè)Babinski征陽性，右側(cè)髂前上嵴以下音叉震動覺減退，右足趾位置覺減退。此病變部位應(yīng)考慮在A、 胸2水平橫貫性損傷B、 右側(cè)胸2水平后索損傷C左側(cè)胸4水平半側(cè)損傷D右側(cè)胸2水平半側(cè)損傷E、右側(cè)胸4水平側(cè)索損傷【參考答案】：D44、女性，56歲。腹脹、雙下肢腫脹入院。查體：心肺無異常，肝肋下2cm質(zhì)中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可見靜脈顯露，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清白蛋白正常。該患者水腫的原因可能是A、 右心衰B、 肝硬化C下腔靜脈阻塞D上腔靜脈阻塞E、腹腔結(jié)核【參考答案】：D45、急性腎小球腎炎，作腎活檢的指征是A、 懷疑本病時B、 大量蛋白尿時C腎小球?yàn)V過率進(jìn)行性下降或病情于2個月尚未見全面好轉(zhuǎn)者D嚴(yán)重高血壓時E、大量血尿時【參考答案】：C46、腦動脈瘤破裂預(yù)后的估計(jì)，最重要的是A、 意識障礙程度B、 偏癱的有無C腦動脈瘤的大小D血壓上升的程度E、腦動脈瘤的多少參考答案】：A47、 男性，68歲。患慢性支氣管炎和肺氣腫10余年，近3d來咳嗽、氣急加重，痰稍黃就診。痰涂片見球狀革蘭陰性小桿菌。其可能病原體是A、 肺炎鏈球菌B、 銅綠假單胞菌C流感嗜血桿菌D肺炎克雷白桿菌E、不動桿菌【參考答案】：C48、 垂體瘤壓迫視交叉時，出現(xiàn)視野缺損，最常見的癥狀是A、 一側(cè)偏盲B、 雙鼻側(cè)偏盲C顳側(cè)偏盲D同側(cè)1/4視野缺損E、同側(cè)偏盲【參考答案】：C49、 血清淀粉酶在發(fā)病后開始升高的時間是A3~4hB、 6?8hC、 10~12hD、 16~20hE、 24h【參考答案】：B50、關(guān)于糖尿病下列說法正確的是A、以上都正確B、發(fā)病與遺傳、自身免疫及環(huán)境無關(guān)C糖尿病是復(fù)合病因的綜合征D胰島素是由胰島D細(xì)胞合成分泌E、目前公認(rèn)糖尿病是單一病因所致的疾病【參考答案】：C51、血清中抗線粒體抗體陽性多見于下列哪項(xiàng)A、 病毒性肝炎肝硬化B、 酒精性肝硬化C血吸蟲病性肝硬化D原發(fā)性膽汁性肝硬化E、淤血性肝硬化【參考答案】：D52、 骨髓增生程度判斷是根據(jù)下列哪種細(xì)胞的比例A、 有核細(xì)胞、成熟紅細(xì)胞B、 粒系、紅系C粒系、-成熟紅細(xì)胞D有核紅細(xì)胞、有核細(xì)胞E、成熟紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞【參考答案】：A53、 男性，48歲，頭痛、嘔吐2月余來院就診，嘔吐為噴射性。體檢：兩視乳頭水腫。若行腰穿檢查，測顱內(nèi)壓力可能為：A、 1．4kPa(140mmH2O)B、 1．6kPa(160mmH2O)C、 0．98kPa(100mmH2O)D、 2．2kPa(220mmH2O)E、 0．88kPa(90mmH2O)【參考答案】：D54、抗菌藥物的排泄，下列哪項(xiàng)說法錯誤A、 氨基糖苷類不能經(jīng)血液透析排出B、 大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類、利福平、頭孢哌酮、頭孢曲松等從膽汁排泄C多數(shù)抗菌藥自腎排出D大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、利福平等可經(jīng)糞便排泄、E、尿藥濃度高達(dá)血藥濃度的數(shù)十至數(shù)百倍以上【參考答案】：A55、 結(jié)核性腦膜炎發(fā)病后預(yù)后不良的重要指征是A、 輕偏癱B、 區(qū)吐C頭痛D視力障礙E、昏迷【參考答案】：E56、 原發(fā)性醛固酮增多癥藥物治療應(yīng)選用何藥最適宜A、 賽庚啶B、 酚芐明(苯芐胺)C皮質(zhì)醇D螺內(nèi)酯E、氨魯米特（氨基導(dǎo)眠能）【參考答案】：D57、風(fēng)濕病可以先有下列哪個部位的病變，隨后才出現(xiàn)關(guān)節(jié)或其他器官表現(xiàn)A、 腎臟B、 皮膚C肺部D肝臟E、心臟【參考答案】：C58、 不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死（非Q波心肌梗死）之間主要的差別是A、 斑塊表面是否存在血栓形成B、 心絞痛的嚴(yán)重程度CST段壓低持續(xù)的時間D冠狀動脈造影的結(jié)果E、CK-MA正常上限的2倍或者肌鈣蛋白升高【參考答案】：E59、 SLE皮膚損害常見的是A、 環(huán)形紅斑B、 蝶形紅斑C淤點(diǎn)D淤斑E、玫瑰斑【參考答案】：B60、PSS患者的抗心脂抗體的陽性率為A、50％B、10％C、40％D、 30％E、 20％【參考答案】：E61、 男性，25歲，反復(fù)發(fā)作頭痛3年，每年春季頻繁發(fā)作，先有左側(cè)鼻旁燒灼感，而后覺左側(cè)眶周劇烈疼痛，伴有左側(cè)結(jié)膜充血、流淚，約2小時左右可緩解，每日在夜間熟睡后頭痛發(fā)作，除眼結(jié)膜充血外，查體未見神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，發(fā)作間期完全正常。頭顱影像學(xué)檢查未見異常。診斷首先考慮為A、 叢集性頭痛B、 緊張性頭痛C偏頭痛D痛性眼肌麻痹E、眼肌麻痹性偏頭痛【參考答案】：A62、 女，20歲，午后發(fā)熱伴咳嗽，痰中帶血1周。體檢：左肩胛間區(qū)有濕啰音，血沉50mmT第1小時末，白細(xì)胞10.9X109/L,中性70%,胸片示左上肺斑片狀陰影，其中有1cmx1cm透光區(qū)，最可能的診斷是A、 支原體肺炎B、 肺炎球菌肺炎C浸潤型肺結(jié)核D肺真菌病E、支氣管肺癌【參考答案】：C63、女性，71歲，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天來嗜睡。查體：球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺。BP170／90mmH，gR28次／分，脈搏90次／分，雙肺干濕性啰音，雙下肢可凹性水腫，患者神志障礙最可能的原因是A、 感染中毒性腦病B、 高血壓腦病C肺性腦病D腦血管意外E、高滲昏迷【參考答案】：C64、女性患者，32歲，出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐24小時，經(jīng)過檢查診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。下述哪點(diǎn)不是該病的常見臨床表現(xiàn)A、 無明顯的偏癱和偏身感覺障礙B、 明顯的偏癱和偏身感覺障礙C有腦膜刺激征D血性腦脊液E、可以出現(xiàn)意識障礙參考答案】：B65、功能性消化不良與消化性潰瘍的鑒別主要依據(jù)是A、 上腹痛有無規(guī)律性B、 內(nèi)鏡檢查有無病灶C上腹有無壓痛D情緒波動是否加重癥狀E、胃液分析【參考答案】：B66、 男性患者，23歲，農(nóng)民，每于清理谷倉后出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽伴哮鳴音3年，為鑒別肺嗜酸性粒細(xì)胞增多性浸潤和支氣管哮喘，下列哪項(xiàng)最有意義A、 肺部聞及哮鳴音B、 有發(fā)熱、咳嗽C、 X線胸片有多發(fā)、游走性片狀陰影D血清IgE升高E、血嗜酸性粒細(xì)胞增多【參考答案】：C67、 急性粒細(xì)胞白血病和急性單核細(xì)胞白血病最有鑒別意義的檢查是A、 前者易發(fā)生顱壓升高B、 后者易發(fā)生DICC前者易有肝脾淋巴結(jié)腫大及牙齦增生D后者細(xì)胞漿中可見Aure小體E、后者非特異性酯酶染色陽性并可被氟化鈉所抑制參考答案】：E68、女性，32歲。自童年患百口咳后咳嗽遷延不愈，伴大量黃膿痰，偶有咯血，量不多。近1年多來痰培養(yǎng)一直有銅綠假單胞菌生長.2周前困受涼咳嗽、咳痰增加.伴發(fā)熱（體溫38C）就診，痰稍黃．體檢患者一般情況可，右下肺聞及粗濕啰音．經(jīng)抗生素治療現(xiàn)癥狀已經(jīng)控制.痰培養(yǎng)仍見銅綠假單胞菌生長.關(guān)于下一步治療.下列哪一種主張比較切合實(shí)際A、 增加藥物劑量繼續(xù)應(yīng)用B、 改用更有效的藥物C停藥、醫(yī)學(xué)觀察D增加其他具有抗銅綠假單胞菌活性抗生素，多藥聯(lián)合使用E、支氣管肺泡灌洗，并支氣管內(nèi)局部給藥【參考答案】：C69、 慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、 有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月B、 有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病二個月C有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月，連續(xù)三年D有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月，連續(xù)兩年，并除外其他心肺疾患E、有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病三個月，連續(xù)三年，除外其他心肺疾患【參考答案】：D70、 DIC發(fā)生過程中，最主要的因素是A、 凝血因子的消耗B、 凝血酶及纖溶酶的形成C纖維蛋白的形成D血小板聚集E、微血栓形成【參考答案】：B71、 T1DM的亞型有A、1B、4C、2D、 3E、 5【參考答案】：C72、 彌漫性肝臟疾病患者餐后血糖可高于正常，但與糖尿病的主要區(qū)別A、 餐后2小時至3小時血糖正?；虻陀谡、 同樣存在胰島B細(xì)胞功能的缺陷C隨著時間的延長，也會出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜和腎臟病變D糖化血紅蛋白不會進(jìn)行性升高E、不需要用降糖藥【參考答案】：A73、 符合缺鐵性貧血潛伏期的是A、 血清鐵蛋白下降B、 血清鐵下降C轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降D總鐵結(jié)合力下降E、小細(xì)胞低色素性貧血（199D【參考答案】：A74、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的最早的關(guān)節(jié)癥狀是A、 關(guān)節(jié)疼痛B、 關(guān)節(jié)畸形C梭形腫大D皮膚發(fā)紅E、關(guān)節(jié)強(qiáng)直【參考答案】：A50％的患75、 IDS50％的患A、3-5年內(nèi)B、6~7年內(nèi)C、7?10年內(nèi)D、1~3年內(nèi)E、0．5~1年內(nèi)【參考答案】：D76、流行性腦脊髓膜炎的主要傳染源是A、 蚊子B、 豬C帶菌者D帶菌者和流腦病人E、病人參考答案】：D77、男性18歲，陣發(fā)性晨問咳嗽3周，偶胸悶、憋氣，查體雙肺偶聞哮鳴音，追問病史患者2個月前有上呼吸道感染史，聞刺激性氣味引起咳嗽，為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價值A(chǔ)、 胸部X線片B、 運(yùn)動肺功能測定C常規(guī)肺功能D支氣管高反應(yīng)性測定E、過敏原皮膚敏感試驗(yàn)【參考答案】：D78、 女性，50歲，一天來寒戰(zhàn)、高熱(體溫39.6C)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體：輕度發(fā)紺，血壓 10．7／6.7kPa(80/50mmHg)右肺叩濁音，呼吸音低。X線胸片右肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為A、 大葉性肺炎，休克型B、 克雷白桿菌肺炎C厭氧菌肺炎D軍團(tuán)菌肺炎E、支原體肺炎【參考答案】：B79、 在直接刺激試驗(yàn)中，80min后收集十二指腸內(nèi)容物來測定胰液分泌量及碳酸氫鈉濃度，其胰液分泌量和碳酸氫鈉濃度的正常值分別是A、 >2ml／kg；90mmo／lLB、 2ml／kg；90mmo／lLC、 >2ml／kg；>90mmo／lLD、 2ml／kg；90mmo／lLE、 2mL／kg；＞90mmo／lL【參考答案】：C80、對于激素水平的測定，正確的是A、 基礎(chǔ)激素水平的測定只需空腹取血B、 激素水平高于正常一定提示腺體功能亢進(jìn)C、 24小時尿中激素濃度的測定較單次取血測定更為可靠D激素分泌與血容量無關(guān)E、要了解任何激素水平，隨時取血均可測定【參考答案】：C81、患者女性，72歲，聽診心率70次／min，律齊。心電圖檢查不可能出現(xiàn)以下何種改變A、 竇性心律B、 心房顫動伴皿度房室阻滯C心房撲動4:1傳導(dǎo)D陣發(fā)性房性心動過速2:1傳導(dǎo)E、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯【參考答案】:B82、患者男性，78歲，高血壓10年，平時血壓多為150?190/70~85mmHg有關(guān)這類患者的臨床特點(diǎn)，哪項(xiàng)不正確A、 脈壓波動較大B、 易有直立性低血壓C為收縮期高血壓D脈壓小E、此類患者應(yīng)使用主要降低收縮雎的藥物【參考答案】：D83、 核間性眼肌麻痹是由于哪個部位的損傷A、 視束B、 視放射C膝狀體D內(nèi)側(cè)縱束E、動眼神經(jīng)【參考答案】：D84、 關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述中，下列哪項(xiàng)不是此病的典型表現(xiàn)A、 本病的病理特點(diǎn)是結(jié)腸粘膜有廣泛的潰瘍形成B、 最常受累的部位是升結(jié)腸和回腸末端C主要癥狀是腹瀉，帶有膿血及粘液D鋇劑灌腸和纖維結(jié)腸鏡是最有價值的檢查E、癥狀反復(fù)發(fā)作，久治不愈者癌變率高【參考答案】：B85、 對原發(fā)性醛固酮增多癥的影象學(xué)檢查，下列說法錯誤的是A、 放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相，如一側(cè)腎上腺有放射性濃集，提示該側(cè)有腺瘤B、 放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相，如兩側(cè)腎上腺皆有放射性濃集，提示為雙側(cè)增生C放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相，有時雙側(cè)腎上腺放射性可以不對稱，一側(cè)濃、一側(cè)淡，提示為腺瘤D有認(rèn)為MB［對醛固酮瘤檢出的敏感性較CT高，但特異性較CT低E、特醛癥在CT掃描時表現(xiàn)為正?；螂p側(cè)彌漫性增大【參考答案】：C86、 關(guān)于輸血技術(shù)和注意的問題中，下列哪項(xiàng)不正確A、 我國目前的抗凝血最長保存14天B、 一般速度下輸入1?2L冷藏血時不需要預(yù)熱C不應(yīng)向輸入的血液中加任何藥物，以免發(fā)生凝血或溶血D—次輸血不應(yīng)超過4小時，以避免室溫下引起細(xì)菌繁殖E、應(yīng)使用帶有過濾器的輸血器，以便濾出細(xì)胞聚集物和纖維蛋白塊【參考答案】：A87、 男性，30歲，體檢發(fā)現(xiàn)右肺第二肋間局限斑點(diǎn)狀纖維硬結(jié)病灶，痰結(jié)核分枝桿菌陰性。其處理的方法是A、 不需要藥物治療，定期觀察B、 采用4H治療CC采用2HRN4HE或2H3R3Z"4H3R治療D采用2HE/4H治療E、采用2HRV刁4HRV【參考答案】：C88、 有關(guān)腎臟分泌的生理活性物質(zhì)及其產(chǎn)生部位，下列哪項(xiàng)不正確A、 腎素--腎小球旁器B、 紅細(xì)胞生成素--腎小球旁器C前列腺素--腎皮質(zhì)和髓質(zhì)D激肽釋放酶--腎髓質(zhì)E、1-羥化酶--腎臟間質(zhì)【參考答案】：D89、是否發(fā)生肺炎的決定因素是A、 病原體和宿主B、 免疫系統(tǒng)損害C病原體種類多D病原體數(shù)量多E、伴有基礎(chǔ)疾病【參考答案】：A90、周期性癱瘓散發(fā)病例，發(fā)作期血清鉀一般降至A、 3．5mmo／lL以下B、 4．5mmol/L以下C、 2．5mmo／lL以下D、 4mmo／lL以下E、 3mmo／lL以下【參考答案】：A91、大量胸腔積液抽液治療，首次抽液量A、 >700mlB、 1000mlC隨意抽取D、 >1000mlE、 700ml【參考答案】：E92、 女，22歲，輕度貧血10年，血紅蛋白100g/L,紅細(xì)胞3.2X1012/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類正常，周圍血中有較多靶型紅細(xì)胞,最可能的診斷是A、 葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥B、 遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C自身免疫性溶血性貧血D地中海貧血E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【參考答案】：D93、 脊髓丘腦束受損產(chǎn)生A、 對側(cè)軀體識別性觸覺減退B、 對側(cè)軀體觸覺減退C對側(cè)軀體痛溫覺減退D同側(cè)軀體痛溫覺減退E、對側(cè)軀體痛溫覺減退或缺失【參考答案】：E94、 X線檢查對甲旁亢有診斷價值的是A、 骨密度改變B、 腰椎壓縮性骨折C多處骨折D壓槽骨吸收E、指骨內(nèi)側(cè)骨膜下皮質(zhì)吸收與顱骨斑點(diǎn)狀脫鈣參考答案】：E95、下述有關(guān)國內(nèi)HD的描述，哪項(xiàng)不正確A、 淋巴細(xì)胞為主型較為少見B、 淋巴細(xì)胞耗竭型最常見CHD僅占全部淋巴瘤的8%?11%D淋巴細(xì)胞為主型較易向其他各型轉(zhuǎn)化E、結(jié)節(jié)硬化型不易轉(zhuǎn)化【參考答案】：B96、 下述藥物中屬于pz受體激動劑藥物是A、 必可酮B、 舒氟美C愛全樂D美普清E、順爾寧【參考答案】：D97、 當(dāng)大量異常組織細(xì)胞在周圍血中出現(xiàn)，同時伴有哪一項(xiàng)時，被稱為白血病性惡性組織細(xì)胞病A、 白細(xì)胞減少至4乘以十的九次方/L以下B、 白細(xì)胞與血小板同時升至10乘以十的九次方/L以上C血小板減少至50乘以十的九次方/L以下D白細(xì)胞升至10乘以十的九次方/L以上E、血小板升至10乘以十的九次方/L以上【參考答案】：D98、 下列哪種心電圖改變有助于確診低鉀血癥AT波低平、倒置B、U波CST段壓低DT波雙向E、QT間期延長【參考答案】：B99、每克碳水化合物能產(chǎn)熱量是A、 9．0kJ／gB、 7．0kJ／gC、 16．7kJ／gD、 37．7kJ／gE、 29．3kJ／g【參考答案】：C100、下列哪項(xiàng)不屬于淤血性肝腫大A、 Budd-Chiari綜合征B、 心包炎C心包積液D慢性右心功能不全E、肝內(nèi)膽汁淤積【參考答案】：E101、銀屑病關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是A、 對稱關(guān)節(jié)炎B、 以近端指間關(guān)節(jié)炎為主

C無皮疹出現(xiàn)DRF常陰性E、關(guān)節(jié)炎有游走性【參考答案】：D102、 下述哪項(xiàng)不支持I型糖尿病的診斷A、 對胰島素敏感B、 幼年發(fā)病C消瘦明顯D易出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖E、易出現(xiàn)酮癥酸中毒【參考答案】：D3年余，頭痛、嘔W度、肌張力高，103、 男性，22歲，發(fā)作性四肢抽搐伴意識障礙吐23年余，頭痛、嘔W度、肌張力高，A、 顱腦CTB、 顱腦X線平片C、 EEGDA超E、經(jīng)顱多普勒超聲【參考答案】：A104、 下列房顫轉(zhuǎn)復(fù)效益比最好的是A、 洋地黃B、 胺碘酮C普羅帕酮D索他洛爾E、奎尼丁【參考答案】：B105、診斷瘧疾的最可靠的依據(jù)是A、 蛋白尿B、 轉(zhuǎn)氨酶升高C血內(nèi)查到瘧原蟲D間接熒光抗體試驗(yàn)陽性E、血沉增快【參考答案】：C106、 下面關(guān)于DIC描述不正確的是A、 是許多疾病的并發(fā)癥B、 是一種獨(dú)立的疾病C也稱去纖維蛋白綜合征D微血栓形成是其基本病理改變E、是一種臨床綜合征【參考答案】：B107、 HlV陽性患者，近2個月出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，胸片示雙上肺均可見斑片狀密度增高影，邊緣模糊，經(jīng)抗感染治療后無明顯好轉(zhuǎn)，最可能的診斷是HIV合并A、 肺炎B、 肺結(jié)核C卡氏肺孢子蟲病D過敏性肺炎E、軍團(tuán)菌感染【參考答案】：B108、 下列哪一項(xiàng)與深感覺傳導(dǎo)有關(guān)A、 膠狀質(zhì)B、 楔束C外側(cè)丘系D脊髓丘腦前束E、脊髓丘腦后束【參考答案】：B109、 1型RTA臨床表現(xiàn)不具備A、 低鉀性麻痹B、 低血鈣、低血磷C高鉀血癥D尿pH上升、血pH下降E、腎結(jié)石及腎鈣化【參考答案】：C110、 女性30歲，間斷皮疹、關(guān)節(jié)痛2年，化驗(yàn)?zāi)颍耗虻鞍?++)，紅細(xì)胞5?10個/HP最可能的診斷是A、 急性腎小球腎炎B、 狼瘡性腎炎C慢性腎小球腎炎D原發(fā)性腎病綜合征E、IgA腎病參考答案】：B111、哪種疾病可見Kayser-Fleiseher環(huán)A、 重癥肌無力B、 肝豆?fàn)詈俗冃訡帕金森病D急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎E、小舞蹈病【參考答案】：B112、關(guān)于大量臨床觀察結(jié)論證明洋地黃的療效，下列哪項(xiàng)不正確A、 明顯減少住院B、 增加心排血量C提高生存率D明顯改善癥狀E、提高運(yùn)動耐量【參考答案】：C113、關(guān)于感染性休克的休克發(fā)展期（淤血缺氧期）下列哪項(xiàng)是不正確的A、 無氧代謝酸性產(chǎn)物（乳酸）增加B、 肥大細(xì)胞釋放組胺增加C緩激肽形成增多D自由基生成減少E、毛細(xì)血管流體靜脈壓增高，通透性增加，血漿外滲參考答案】：E114、腰穿測壓后壓腹試驗(yàn)通暢，壓迫雙側(cè)頸靜脈腦脊液壓力不上升，壓頸試驗(yàn)呈陽性，其意義為A、 椎管部分阻塞B、 椎管完全阻塞C一側(cè)頸靜脈阻塞D腰穿針不在脊蛛網(wǎng)膜下腔E、一側(cè)橫竇阻塞【參考答案】：B115、惡性組織細(xì)胞