腦卒中神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中康復(fù)護(hù)理的臨床效果1

腦卒中神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中康復(fù)護(hù)理的臨床效果

摘要：目的:探討康復(fù)護(hù)理在腦卒中神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的臨床效果。方法:將我院2015年至2016年腦卒中患者84例分為觀察組和對(duì)照組，每組42例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理干預(yù)。將兩組患者總護(hù)理效率、滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果:觀察組總有效率為97.6%，護(hù)理滿意度為95.24%，對(duì)照組總有效率為73.8%，護(hù)理滿意度為76.19%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理可顯著提高護(hù)理總有效率，有助于患者恢復(fù)神經(jīng)功能，減少肢體癱瘓的發(fā)生及提高護(hù)理滿意度，減少醫(yī)患糾紛，值得臨床應(yīng)用。關(guān)鍵詞：腦卒中；神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理；康復(fù)護(hù)理ClinicaleffectofrehabilitationnursingincerebralapoplexyObjective:toexploretheclinicaleffectofrehabilitationnursinginthenursingofcerebralapoplexy.Methods:84casesofcerebralapoplexyinourhospitalfrom2015to2016werepidedintoobservationgroupandcontrolgroup,with42casespergroup.Thecontrolgroupwasgivenroutinecare,andtheobservationgroupwasbasedonthestrengtheningofrehabilitationnursingintervention.Thetotalnursingefficiencyandsatisfactionofthetwogroupswerecompared.Results:thetotaleffectiverateoftheobservationgroupwas97.6%,thenursingsatisfactionwas95.24%,thetotaleffectiverateofthecontrolgroupwas73.8%,andthenursingsatisfactionwas76.19%,andthedifferencewasstatisticallysignificant(p<0.05).Conclusion:strokepatientswithrehabilitationnursingcansignificantlyincreasethetotalefficient,helppatientsrestorenervefunction,reducetheoccurrenceoflimbparalysisandimprovenursing.Keywords:cerebralapoplexy;Neurologynursing;Rehabilitationnursing腦卒中屬于腦血管病，高發(fā)人群為中老年人，具有發(fā)病急、病程遷延、死亡率高、致殘率高等特點(diǎn)，對(duì)生活質(zhì)量和生活健康有較大的威脅。因此，對(duì)腦卒中患者進(jìn)行全面有效的治療是十分重要的。隨著社會(huì)的發(fā)展，生活和飲食習(xí)慣的改變，腦卒中患者越來越年輕化，在相對(duì)發(fā)達(dá)的醫(yī)學(xué)水平的今天，腦卒中患者的死亡率也得到更好的控制。目前，腦卒中患者的臨床治療是藥物治療和手術(shù)治療，但即使患者的病情得到有效控制，生活質(zhì)量也不能提高。因此，在治療腦卒中患者中，加入全面細(xì)致的護(hù)理，提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)疾病康復(fù)具有關(guān)鍵的作用。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理是腦卒中患者常用的護(hù)理方法。然而，從以往的研究來看，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對(duì)神經(jīng)功能的康復(fù)并不理想，加之康復(fù)護(hù)理可以使患者得到更貼心、更全面的護(hù)理，更能提高患者的生活質(zhì)量。1資料與方法1.1一般資料選取本院2015年-2016月收治的84例腦卒中患者作為此次的研究對(duì)象。均經(jīng)過本院的CT檢查或MRI檢查確診為腦卒中，也均符合第四屆腦血管疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；以上患者均為初發(fā)患者；均表現(xiàn)為肢體功能有不同程度的障礙；所有患者及其家屬均知曉并同意參與此次的研究。將其按入院時(shí)間分為觀察組與對(duì)照組，每組42例患者。觀察組患者中，男22例，女20例；年齡45~75歲；病程為1~5年，平均（3.21±1.02）年；其中，左側(cè)偏癱21例，右側(cè)偏癱21例。對(duì)照組患者中，男23例，女19例；年齡45~75歲；病程為1~5年，平均（3.11±1.12）年；其中左側(cè)偏癱22例，右側(cè)偏癱20例。觀察對(duì)比兩組患者的一般資料，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2護(hù)理方法對(duì)照組患者給予常規(guī)的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入康復(fù)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：（1）心理護(hù)理。（2）并發(fā)癥護(hù)理。（3）肢體護(hù)理。1.3觀察指標(biāo)觀察并對(duì)比兩組患者的護(hù)理總有效率、護(hù)理滿意度（采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷表進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分，90分以上為非常滿意，80~60分為一般滿意，60分以下為不滿意，于患者出院前1d進(jìn)行填寫）。護(hù)理滿意度=（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)過護(hù)理，病殘?jiān)u定等級(jí)為0級(jí)，神經(jīng)功能評(píng)分降低至91%以上為顯效；病殘?jiān)u定等級(jí)為1~3級(jí)呈進(jìn)步狀態(tài)，神經(jīng)功能評(píng)分降低至18%~45%以內(nèi)為有效；病殘?jiān)u定等級(jí)在4級(jí)以上，神經(jīng)功能評(píng)分的降低幅度低于18%為無效?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者的護(hù)理總有效率比較觀察組患者護(hù)理總有效率為97.62%，對(duì)照組為76.19%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。表1兩組患者的護(hù)理總有效率比較例（%）組別顯著有效無效總有效觀察組（n=42）18（42.86）23（54.76）1（2.38）41（97.62）對(duì)照組（n=42）9（21.43）22（52.38）11（26.19）31（73.81）2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較觀察組患者護(hù)理滿意度為95.24%，對(duì)照組為72.09%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。表2兩組患者滿意度比較例（%）組別非常滿意一般滿意不滿意總滿意觀察組（n=42）22（52.38）18（42.86）2（4.76）40（95.24）對(duì)照組（n=2）15（35.71）17（40.48）10（23.81）32（76.19）3討論在凡事講究效率的今天，生活壓力越來越大，腦卒中患者也呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)，腦卒中患者不僅需要長(zhǎng)期的治療，而且需要他們家庭的長(zhǎng)期陪伴，所以腦卒中對(duì)患者及其家屬產(chǎn)生更深遠(yuǎn)的影響。康復(fù)護(hù)理干預(yù)的最終目的是提高患者的治療依從性，并在藥物治療的基礎(chǔ)上增加體能康復(fù)訓(xùn)練，縮短患者的病程，減少疼痛，促進(jìn)患者康復(fù)，盡可能恢復(fù)患者的自主生活能力，使其再次進(jìn)入社會(huì)。在本研究中，觀察組康復(fù)護(hù)理干預(yù)，總有效率為97.6%，只有神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組，總有效率為73.81%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。通過針對(duì)性的肢體護(hù)理康復(fù)護(hù)理，患者肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、獨(dú)立生活能力評(píng)分明顯提高，與對(duì)照組無軀體護(hù)理相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)，證明康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)提高患者生活質(zhì)量具有顯著效果。肢體護(hù)理結(jié)合中醫(yī)和物理治療，患者在治療過程中的疼痛可以相對(duì)緩解，護(hù)理滿意度也得到了顯著的提高，減少了醫(yī)患糾紛。結(jié)語(yǔ)：綜上所述，對(duì)腦卒中患者進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的康復(fù)護(hù)理的基礎(chǔ)上，可以顯著提高護(hù)理的總效率及減少肢體癱瘓等，患者滿意度高，治療依從性也有所提高，對(duì)疾病康復(fù)有促進(jìn)作用，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn):【1】心理護(hù)理對(duì)急性缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響分析[J].劉亞瓊.

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陜西中醫(yī).

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