創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)師生共創(chuàng)項目申請書

1、精選文檔項目編號（由學校填寫）附件1：創(chuàng)業(yè)方案書（創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)師生共創(chuàng)項目申請書）項目名稱： 團隊類別：工作室 公司（需供應營業(yè)執(zhí)照）團隊中文名稱： 團隊英文名稱： 項目負責人姓名： 項目負責人：在職老師 在讀同學負責人所在單位： 校內(nèi)指導老師： 校外導師： 申請日期： 中 南 大 學2017年制填 寫 說 明1.本申請書所列各項內(nèi)容均須實事求是地認真填寫，表達明確嚴謹、簡明扼要。2.本申請書為大十六開本（A4），可網(wǎng)上下載、自行復印或加頁，但格式、內(nèi)容、大小均須與原件全都。相關支撐材料附后，左側用釘書針裝訂。3.項目類型多選無效。4.新申報項目可同時申報同一類型的國家級和校級項目，先評比國家級項

2、目、后評比校級項目。5.請項目負責人所在學院認真審核，簽署意見并蓋學院公章后，以學院為單位將申請書（一式一份）報送創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)教育辦公室。一、申報簡表項目概況項目名稱所屬行業(yè)領域所屬學科專業(yè)項目運作狀態(tài)已獲資助金額（元）團隊（企業(yè)）簡況團隊（企業(yè)）名稱是否注冊老師與同學合并計算的股權占企業(yè)股份比例（不得少于50%）高校生團隊或高校生法人代表占企業(yè)股份比例（不低于15%）公司法人代表姓名： 聯(lián)系方式：公司法人身份類別在職老師 在讀同學 畢業(yè)同學 其他 注冊時間注冊地點注冊資本（萬元）企業(yè)編碼項目負責人簡況姓名性別工號（老師）學號（同學） 身份證號碼專業(yè)/學歷/學位 所在單位聯(lián)系電話E-mail通訊

3、地址團隊成員簡況姓名性別類別（同學/老師）工號/學號二級學院專業(yè)學歷/學位畢業(yè)時間項目分工企業(yè)或工作室描述資金狀況項目所需資金自有資金投入金額已獲資金金額已獲資金來源申請資金金額申請資金主要用途項目保密性描述團隊同學參與假期讀書、實踐調(diào)研、自主訓練等狀況團隊同學參與學科競賽狀況(在選項上劃)省部級（含）以上：校級：團隊同學參與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)競賽狀況(在選項上劃)省部級（含）以上： 校級：團隊同學參與相關訓練或實踐狀況(在選項上劃)校外：校內(nèi)：1.創(chuàng)客空間： 2.試驗室： 3.科研平臺： 4.其他： 校內(nèi)導師簡況姓名性別誕生年月學歷學位所在單位聯(lián)系電話技術職稱從事專業(yè)企業(yè)導師簡況姓名性別誕生年月學歷學

4、位所在單位聯(lián)系電話技術職稱從事專業(yè)二、項目基礎1.項目來源2.項目主要內(nèi)容3.已完成的相關項目成果（含獲得專利授權、軟件著作權授權，發(fā)表高水平論文等）4.與申報項目的關聯(lián)三、項目內(nèi)容請按以下提綱填寫（不低于5000字，可加頁）1. 行業(yè)分析（行業(yè)背景、市場進展趨勢、市場空間，對比分析已有產(chǎn)品等）2. 產(chǎn)品概況（產(chǎn)業(yè)鏈上下游圖、產(chǎn)品功能示意圖、簡要流程圖等）3. 解決方案或產(chǎn)品（供應的功能、清楚用戶群、核心競爭力等）4. 商業(yè)模式（如何實現(xiàn)盈利、或說明有做大規(guī)模的潛力，競爭對比等）5. 相關策略（分別從研發(fā)、生產(chǎn)、市場、銷售等方面做說明，結合已經(jīng)達到的關鍵性指標）6. 項目團隊（人員規(guī)模和組成，

5、分工背景和特長，核心競爭力等）7. 財務猜測與融資方案（將來1年收支狀況的財務預估，需要多少資金，釋放多少股份，用資金能達到什么目的）四、項目承諾1.本項目申報和材料撰寫過程不存在學術不端行為。2.確保項目經(jīng)費全部用于實施項目，開支范圍主要包括設備費、材料費、辦公用品費、測試化驗加工費、印刷費、復印費、版面費、圖書費、差旅費（須附調(diào)研報告）和會議費（附會議通知）等，遵照學校相關財務制度按期報銷經(jīng)費。3.保證項目按方案進行、取得預期成果；要樂觀參與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽、勇于投入實踐，參賽狀況將作為項目熬煉和呈現(xiàn)的重要內(nèi)容。項目爭辯成果如論文、調(diào)研報告等應進行標注，標注內(nèi)容為“中南高校´´級´´´´項目（項目編號：´´´）”。4.項目實施過程中，如因弄虛作假、管理不善造成經(jīng)費使用不當、無故放棄項目、國家財產(chǎn)損失等現(xiàn)象，學校將視情節(jié)輕重收回部分或全部資助經(jīng)費，情節(jié)嚴峻的賜予當事人及相關負責人紀律處分。以上內(nèi)容本人已認真閱讀，若項目獲得立項，本人承諾嚴格遵照執(zhí)行。 項目負責人簽名： 年 月 日五、推舉意見（同學為項目負責人則填老師意見，老師為項目負責人則填同行意見）推舉人一意見：簽名：年 月 日推舉人二意見：簽名：年 月 日工作室（公司）意見負責人（簽名）：年 月 日六、項目負責