多學科協(xié)作診療方案

1、多學科協(xié)作診療方案XXX 有限公司多學科協(xié)作診療方案文件編號：_受控狀態(tài)：_分發(fā)號：_修訂次數(shù)：第 1.01.0 次更改 持有者：_批準審核制定多學科協(xié)作診療方案多學科協(xié)作診療（MDT方案（試行）為適應現(xiàn)代醫(yī)療診療模式的發(fā)展趨勢，向腫瘤患者提供綜合、面、全程和個性化的診療服務， 醫(yī)院決定組建多學科協(xié)作團隊， 高臨床診療水平和醫(yī)療服務質量，特制定此方案。一、MDTMDT 勺優(yōu)勢：1.1. 整合各學科專業(yè)技術的團隊優(yōu)勢，不同專業(yè)背景的專家為患者量 身定做診療方案，從而提供專業(yè)化、精準化、個體化、規(guī)范化和 全程、全方位的“一站式”診療服務。2.2. 有利于整合醫(yī)療資源，有效避免治療不足、過度治療、重

2、復治療、 無效治療，節(jié)約時間及經(jīng)濟成本。3.3. 實現(xiàn)了資源共享，有利于腫瘤?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)和學科團隊建設。二、 MDTMDT 勺內容：病例討論、會診、學術交流等。三、 MDTMDT 勺目標：1 1、為患者量身設計最佳診療方案，提高腫瘤治愈率和遠期生存等。2 2、提升腫瘤學科診療能力和學術水平，打造腫瘤學科品牌。3 3、實現(xiàn)醫(yī)、教、研融合發(fā)展。全以提多學科協(xié)作診療方案四、MDTMDT 組織架構1.1.主管院領導：楊明輝2.2.中心主任：楊瑞萍3.3.專家組成員：（1 1）核心團隊成員：楊瑞萍、寶福洲、張建華、刁先民、高艷、 馮再輝、陳慶、鄧修平、張銀、楊勝偉、楊寶和、王家祝等。（2 2）支持團隊

3、：醫(yī)院各個學科的專家（科主任或高年資中職以上）。4.4. 秘書：陳雪丹5.5. 記錄員：楊月梅6.6.參加 MDTMDT 人員：（1 1）腫瘤內科、腫瘤放療科、胸外科、普外科的醫(yī)師；（2 2）腫瘤內科、腫瘤放療科、胸外科、普外科的護士長必要時 參加；（3 3）醫(yī)院相關科室年輕醫(yī)師、進修醫(yī)師。時間：每周三下午 1515： 3030場地：醫(yī)院 3 3 號樓（外科樓）6 6 樓腫瘤內科示教室五、MDTMDT 組織人員職責1.1. 中心主任職責:對 MDMD項目全權負責，主持并參與討論，在民主精神基礎上，綜合 各專家討論的意見，形成最終專業(yè)性意見，包括診治方案，明確每種診療 手段參與時機多學科協(xié)作診療

4、方案和比重。負責審核 MDTMDT 記錄并簽名。督導、追蹤診治意見的落實情況。負責 MDTMDT 勺對外宣傳、品牌建設。負責組織相關講座、學術會議。如本人不能參與 MDTMDT 會診，需委托另外一位專家代為主持。2.2. 核心團隊職責：負責 MDMD病例的提供，包括疑難、新發(fā)、復發(fā)、及少見罕見病例， 安排病人預約，準備資料，例如：影像科專家提前閱片，病理科專家提前 閱片或提供討論需要的特殊檢查項目等。按時參加 MDMD討論，確因特殊情況自己不能參加者，需指派另外一 位相應專家代替參加（代替者應為高年資主治醫(yī)師以上）。對病人進行相關的體查，對每個病例進行討論，解答其它專家的問 題，提出本專業(yè)領域

5、的獨立的觀點，達成共識，為患者量身打造，提供全 程、綜合、系統(tǒng)的個體化診療方案。負責對自己提交討論的病人的 MDTMDT 討論結果做最終的表態(tài)并安排病 人的下一步處理。 審核醫(yī)療記錄，負責簽名。申請 MDMD討論的科室主任未參加的，該科室參加的專家應將討論結果 向科主任報告，由科主任根據(jù)討論意見安排病人的下一步處理。3.3. 支持團隊職責：根據(jù)患者病情需要，需請某個學科專家參與討論，由 MDTMDT書提前發(fā) 出會診邀請，所受邀專家不得拒絕、推諉，應按時參加討論，解答其它專 家的問題，并給出相關專業(yè)診治意見。確因特殊情況自己不能參加者，需 指派另外一位相應專家代替參加（代替者應為高年資中職以上）

6、。4.4. 記錄員職責：負責對 MDTMDT 會診全程記錄，包括專家討論的發(fā)言（至少記錄三位 專家發(fā)言意見）及最終意見等。填寫MDMD病例討論意見書，提交參會專家簽名后存檔。如本人不能參加，需委托一名相關人員代替。5.5. 秘書職責:協(xié)助中心主任進行 MDMD 啲全程操作，包括會診前準備、會診中協(xié) 調、會診多學科協(xié)作診療方案后跟蹤。統(tǒng)一受理各專家推薦的病人預約，收集資料，按先后順序或病情 輕重緩急安排討論順序。負責通知 MDTMDT 成員會診時間、特殊安排、注意事項等。負責協(xié)調專家的參會、簽到工作，負責 MDTMDT 工作的考核，并將考核 表上報科研管理科。負責保管、存檔討論記錄及相關資料；統(tǒng)

7、計 MDMD病例的臨床資料和 MDTMDT 微信群的維護。協(xié)助中心主任做好相關講座、學術會議的組織協(xié)調工作。如本人不能參加，需委托一名相關人員代替。六、MDTMDT 操作程序MDTMDT 會診流程：門診或病房醫(yī)師發(fā)起申請 MDMDf患者預約繳費f報到候診f申請醫(yī)師 MDTMDT 匯報病史-各位專家資料分析提出個人意見-MDTMDT 主任總結f患者及家屬會談方案實施fMDTMDT 主任督導1.1. 預約：病人需要提前預約，可通過門診、網(wǎng)絡、電話、會診單形式預 約。病人MDTMDT 討論前需完成必要的實驗室、影像室、內鏡、病理檢查。并 盡量準備齊全討論前資料。2.2. 準備：MDTMDT 秘書提前

8、將當次 MDTMDT 討論的名單，包括姓名、住院號等，通過微信發(fā)送到 MDTMDT 討論圈，方便影像學醫(yī)師、病理科醫(yī)師提前閱片，疑 難病例組織影像科室和病理科室內部集體討論，門診病人的基本資料由門診醫(yī)師收集整理，并填寫 MDTMDT 討論申請單。住院病人資料由管床醫(yī)師整理、 提供。有特殊情況由秘書電話通知專家及核心團隊成員。3.3. 病情匯報：門診病人由接診醫(yī)師負責匯報病情，住院病人由管床醫(yī)師 負責匯報病情。匯報時除匯報病史、診治經(jīng)過、檢驗及檢查結果，還要說 明病人的療效期望、經(jīng)濟情況、依從性，提請 MDTMDT 討論的目的及主管醫(yī)師 對本病情分析。4.4. 影像分析：由影像專家現(xiàn)場分析影像學

9、資料，解答臨床各科醫(yī)師的疑 問，提出進一步影像學檢查的建議。5.5. 專家討論：在 MDTMDT 主任的主持下，由專家提出自己的診斷及治療策略， 明確治療的目標。闡述各種治療手段對該病人的適應癥、禁忌癥、預期療 效、可能的并發(fā)癥和風險。6.6. 決定方案：以 NCCNNCCN 旨南、ESMO!ESMO!南、中國臨床實踐共識等標準，結合 病人具體情況，綜合各專家討論的意見，形成最終專業(yè)性意見，包括診治 方案，明確每種診療手段參與時機和比重，并交相關科室具體實施。多學科協(xié)作診療方案7 7 患者及家屬會談：由預約專家負責向病人和家屬說明會診的意見，解 釋他們的疑問，并告知他們進一步診療順序及相關專科

10、聯(lián)系人的接診時間 或者聯(lián)系方式。8.8.討論記錄：記錄員將討論結論記錄在冊，電子病歷打印，其中一份交 秘書統(tǒng)一保管。9.9.方案實施：具體診斷和治療措施由相應的 MDMD 傳科成員完成。10.10. 監(jiān)測評估：由醫(yī)院醫(yī)務管理部門定期抽查，了解 MDMD執(zhí)行情況，監(jiān)督 規(guī)范化治療的實施。11.11. 方案修訂：如果具體實施治療方案，療效不佳、疾病進展等情況，需 及時反饋，再次提請 MDTMDT 會診，重新修訂治療方案。12.12. 跟蹤：所有 MDTMDT 決策的治療方案實施后，應對病人進行跟蹤。定期向 MDTMDT 成員反饋治療療效及預后，不斷提高診療水平；診斷不明確、疑難病 例，待診斷明確后重新提出 MDTMDT 以幫助大家學習進步。七、MDTMDT 微信群設立該微信群包括參與