上消化道的鋇餐檢查技術(shù)

上消化道的鋇餐檢查技術(shù)湖北醫(yī)藥學(xué)院2006級醫(yī)學(xué)影像學(xué)系造影前的準(zhǔn)備：

1、患者在鋇餐檢查前一天晚飯后禁食，次晨空腹至放射科接受檢查。幽門梗阻患者，應(yīng)先洗胃，抽凈胃內(nèi)容物后再檢查。

2、建議所有上消化道造影檢查的病人都做雙對比造影，如果病人不能合作或者很虛弱，可以選擇單對比檢查

3、跟患者交流：a、臨床癥狀b、既往腹部外科病史c、午夜后是否空腹。d、懷孕否

4、跟患者說明檢查步驟及主要事項：如吞服產(chǎn)氣粉時不要吐，避免打嗝等……

5、如果患者需要做咽部鋇餐檢查，那么在雙對比完成后再做

常見體位：食管雙對比相（站立左/右前斜位）食管充盈相或粘膜相（站立左/右前斜位）胃雙對比相（仰臥左前斜位）胃雙對比相（仰臥右前斜位）胃體、胃竇充盈相（俯臥位）胃底、賁門雙對比相（左前斜位）胃底、賁門雙對比相（右前斜位）十二指腸球和圈充盈相十二指腸球和圈雙對比相十二指腸球和胃竇部加壓相全胃充盈相（半臥位、立位）不同角度的全胃充盈相或作加壓檢查方法：

1、患者站立于檢查床，背靠床面，如不能站立可以讓床傾斜30-45°。

2、先做常規(guī)胸腹透檢查，排除禁忌。

3、吞服產(chǎn)氣粉，少許涼水吞入，囑患者不要打嗝，連續(xù)吞入，這個要看各個單位的具體操作方法。

4、患者左手持硫酸鋇液，取右前斜位。囑患者先吞入1/3杯鋇液，上下連續(xù)觀察食道全程及賁門（雙對比相）。5、患者取左前斜位，再吞入剩余鋇液，如需要正位可以適當(dāng)更改方法。

6、取走空杯子，或者讓患者放下杯子，把檢查床放倒于水平位，給患者一枕頭以休息頭頸部。

7、囑患者做2~3次360°逆時針(從檢查床足側(cè)觀察）翻身并停止于右前斜位；如果患者不能360°翻身，可以做3次來回雙側(cè)臥位的翻身（或者可以陪人幫助下完成

8、通過旋轉(zhuǎn)體位獲得4個部位的圖像（點片，如果是數(shù)字胃腸就更好了）

a、胃竇部(LPO)b、胃體下部(AP)c、胃底（右側(cè)臥位RL）

d、胃體上部(RPO)（床面頭側(cè)抬高15°，防止鋇液流入胃底。）。9、讓患者再做一次逆時針翻身，讓胃粘膜再一次達(dá)到良好涂布，停止于右前斜位。

10、按下列次序和體位再點4張胃全景片。

a、LPO

b、AP

c、RPO（患者先取右側(cè)臥位，而后頭側(cè)抬高15°，防止鋇液返流入胃底，而后旋轉(zhuǎn)至RPO位置）。

d、RL（等待十二指腸圈顯示后攝片，胃雙對比完成）。

11、患者取右前斜位（RAO)，使十二指腸球部完全充盈后攝取單對比片1張。

12、豎起檢查床，利用壓迫器獲得兩張十二指腸球部的粘膜像。

13、利用壓迫器獲得一下4個體位的單對比粘膜相。

胃竇(LPO的)胃竇/體部（LPO/滑AP)胃體(斥AP)祝胃居體/底艷部(R吉PO)14、患者取LPO位置，體快速觀揮察縱隔孫（食道盯內(nèi)是缺膀鋇液的保），然休后放倒輛檢查床由，獲得夫兩張十熱二指腸搏球部的撓雙重對職比相和栗兩張圈妖部的雙肺重相15、囑患者漠轉(zhuǎn)向你（用逆時針RPO位），觀退察自發(fā)的拋胃食道返服流。16、囑患霞者服入途單對比勸鋇液，史觀察食惕道功能慮和/或器質(zhì)居性改變呆，并攝圓片。囑槽患者做Val渡sal荷va‘留s呼吸（Vals皺alva（瓦爾界薩爾瓦跌氏動作渴）：深亂吸氣后建屏息、煉再用力推作呼吸慶動作。賠聲門緊患閉強行劈燕呼氣以做增加胸寬內(nèi)壓，忘影響靜提脈血回費流血臟柏，降低草前負(fù)荷荒，即閉輕口呼氣望試驗）以發(fā)婚現(xiàn)可能槐存在的忘滑動性互食道裂捧孔疝。17、用大膠徹片攝取一謝臥位的腹蒼部平片。檢查完懇成謝謝！邁！！謝謝觀看/歡迎下捐載BY農(nóng)FAI址TH安IM崖EAN劈燕A繡VIS判ION惹OF強GO耍OD撿ONE毯CH精ERI貫SHE砍SA詠ND鍋THE袍EN晌THU勝SIA振SM些THA也TP織USH脂ES朋ONE思TO螺SE冤EK頂ITS申FU匯