嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)寧波婦兒醫(yī)院主任講課筆記(共10頁)

1、PAGE PAGE 12天一(tin y)講堂嬰幼兒營養(yǎng)(yngyng)與喂養(yǎng)寧波婦兒醫(yī)院(yyun) 呂蘭秋6月齡內的營養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng)的三級火箭助推嬰兒要達到最佳生長，三個階段都要科學喂養(yǎng)，猶如三級火箭的發(fā)射。任何一個階段喂養(yǎng)偏差都將造成不可逆的損失，無法在下一階段彌補（生長債）母乳喂養(yǎng)：寶寶覓食、吸吮乳頭的本領是本能，厚厚的臉頰（脂肪墊）就是為了吃母乳。母乳喂養(yǎng)是寶寶情商、智商啟蒙發(fā)源，奠定兒童早期發(fā)展的重要基礎。母乳喂養(yǎng)寶寶比人工喂養(yǎng)的寶寶智商高2個點。6個月齡內寶寶最好的食物是母乳。無需給嬰兒添加水、果汁等液體或固體食物，以免減少嬰兒的母乳攝入，進而影響母親乳汁分泌。母乳喂養(yǎng)成功的關鍵：做

2、到三早早吸吮、早接觸、早開奶 在孩子娩出3060分鐘內開始臍帶(qdi)結扎時，媽媽的乳腺就開始分泌乳汁初乳！寶寶出生(chshng)一個星期以內的奶叫初乳，淡青色、淡黃色，含有很多免疫(miny)球蛋白，增強寶寶抵抗力。以后的奶和任何奶粉都比不上初乳。前奶：哺乳時先分泌的乳汁，蛋白質和乳糖較多，顏色較淺、較稀。后奶：含脂肪較多，較白、較稠，提供孩子“一頓飯”中一半以上的能量，孩子吃了耐餓。前奶和后奶都一樣重要，都要吃進去。喂奶時，要將一個奶都吃空，再吃另外一個。這樣保證寶寶把前奶和后奶都吃進去。如何促進母乳分泌？按需哺乳乳房排空乳房按摩乳母生活安排合理，良好的情緒：媽媽要有信心和媽媽好的情緒

3、，最重要！特別是月子期間，媽媽情緒很不穩(wěn)定，容易得抑郁癥，一定要好好安撫，否則影響乳汁分泌。合理飲食安排。并不是吃的好奶就多，只要合理飲食就可以。飲食對乳汁分泌的促進并不重要。如果是雙胞胎，媽媽的營養(yǎng)就必須跟上，不然媽媽身體會垮。乳房就像一個海綿，寶寶吃空后又可以分泌(fnm)奶，不吃就不再分泌更多的奶。奶量估計(gj)：新生兒第1、2天胃容量(rngling)：一個彈珠的大小，5-7ml；出生后第3、4天：一個乒乓球的大小，22-30ml；出生后第5、7天：一個雞蛋的大小，44-59ml；3月齡內嬰兒，約500-750ml餓了就吃，吃了就睡；4-6月齡嬰兒，約800-1000毫升；4-6月齡

4、后逐漸減少夜間哺乳次數(shù)。如何判斷(pndun)寶寶是否吃飽：寶寶(bo bo)剛出生前3天，由于排胎便、水分蒸發(fā)，體重會下降10%左右。月子里，體重增長2斤左右比較理想，體重增長超過3斤容易產生小胖子現(xiàn)象。喂奶時間不要超過(chogu)半個小時，20分鐘基本可以吃飽。寶寶有時吃一會就睡著，稍微捏捏鼻子把他弄醒，繼續(xù)吃飽為止。吃飽后基本可以持續(xù)(chx)2個小時后才會再餓。尿不濕的份量，沉甸甸重的就是奶吃飽的。小便很少，肯定沒有吃飽。大便糊狀，略有酸臭味，有少量奶瓣是正常的。如果大便很臭、奶瓣很多，消化不良。從6月齡起，在合理(hl)添加其他食物的基礎上，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上，或者(hu

5、zh)堅持到18個月。奶瓶一定要消毒干凈(gnjng)，不然會引起鵝口瘡科學添加輔食6個月以后母乳營養(yǎng)一樣，但是單純液體的量達不到寶寶的需求。添加(tin ji)輔食的時機：體重達到6.5-7公斤；坐姿正確(zhngqu)時能抬起頭；生長發(fā)育好；每次吃奶量穩(wěn)定，約180ml。嬰兒(yng r)看到碗里的食物，頭向前靠，流口水，張開嘴巴；對半固體食物感興趣，在兩次喂奶之間頻繁哭，體重增長不良。輔食添加(tin ji)過晚的危害：獲得營養(yǎng)不足，生長發(fā)育減慢，可能發(fā)生營養(yǎng)缺乏。添加過早也不好，造成寶寶腸胃疾病。有濕疹的孩子晚點添加，6個月以后，減少寶寶過敏機會。輔食添加要用調羹，不能用奶瓶。孩子吃了

6、奶瓶之后，就不愿吃媽媽的奶。吃到八九分飽就可以，吃十分飽容易養(yǎng)成小胖子。輔食添加的順序：首先，強化鐵的谷類食物，米粉、米糊；孩子缺鐵會造成貧血。吃三天，孩子適應后開始吃蔬菜其次，蔬菜和水果；最后，魚類、禽類和肉類。這三種輪換交替，米粉3天、蔬菜3天、葷菜3天。每種食物添加要吃3天或者試吃10-15次，新輔食一個星期最多1-2種，觀察孩子是否適應后，再添加下一種，第一次吃從一勺開始。濕疹寶寶一個星期只能加一種新食物。寶寶是否適應看寶寶的精神、食欲和大便，添加蔬菜時，寶寶大便會拉出來，只要大便性狀不改變、次數(shù)不增加都沒有關系。吃過的東西要經常吃，下一次不要(byo)等一個月。不要給寶寶吃太多葷菜，

7、蛋白質過多造成(zo chn)孩子腎臟負擔。輔食不能代替(dit)奶，孩子1周歲前要以奶為主，輔食是配合。食物的質地：隨寶寶年齡增長而變化，促進嬰兒口腔功能發(fā)育；逐漸從稀到稠，增加食物的粘稠度；食物的性狀從細到粗。6個月：泥糊狀7-9個月：末狀10-12個月：碎塊12個月以后：家庭食物不要給嬰兒輔食中加糖！不要給嬰兒輔食中加鹽！鹽會加重嬰兒腎臟負擔，1周歲以后才可以吃一點點，清淡為主。常見喂養(yǎng)問題及誤區(qū)剛喝完就吐奶嘴角一點流出來，叫回奶，是正?，F(xiàn)象，拍拍背，把奶嗝拍出來就好了。如果是噴射狀嘔吐，要引起重視。偶爾一次，問題不大；一天超過3次，一定要上醫(yī)院。寶寶吃奶量少，怎么辦 不要把寶寶的奶量和

8、其他寶寶比較，只要衡量寶寶現(xiàn)在(xinzi)和以前的奶量比較就可以。寶寶(bo bo)每次吃奶時間很長超過半個小時，可能(knng)是奶不夠，可能是寶寶姿勢不對，也可能是寶寶嘴巴不舒服。寶寶厭奶每個寶寶在生長階段都會有厭奶，不肯吃奶。觀察寶寶是否有不舒服生病的原因不肯吃奶，不要強迫喂寶寶奶。寶寶醒著不吃奶，只在睡前吃寶寶迷迷糊糊吃奶其實不好，容易造成消化不良。強迫喂食會造成寶寶更加厭食。不肯吃輔食輔食添加不成功，家長要耐心添加輔食，多試幾次，不要放棄。誤區(qū)一：水果替代蔬菜。兩者營養(yǎng)不一樣，蔬菜的纖維是水果代替不了的。不愛吃蔬菜的寶寶大便肯定不好。誤區(qū)二：飲料替代白開水。飲料里含有很多糖分。誤區(qū)三：藥補代替食補。多種維生素不能替代食物的營養(yǎng)。誤區(qū)四：零食喧賓奪主。誤區(qū)五：營養(yǎng)在湯里。一口(yku)飯一口湯很好，食物沒有經過咀嚼就吞下去，造成出牙、換牙緩慢。骨頭湯沒有任何補鈣的作用，都是脂肪。誤區(qū)六：貴的食品(shpn)才有營養(yǎng)價值。誤區(qū)七：不吃或草草(coco)吃早餐。誤區(qū)八：把洋快餐當作獎勵。誤區(qū)九：縱容兒童吃大量巧克力、甜點冷飲。誤區(qū)十：飯后馬上吃水果。內容總結（1）天一講堂嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)寧波婦兒醫(yī)院 呂蘭秋6月齡內的營養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng)的三級火箭助推嬰兒要達到最佳生長，三個