單純皰疹課件

simplexherpes病例特點(diǎn)發(fā)生于皮膚交界處成群的水皰，相互融合1周痊愈易于復(fù)發(fā)定義是一種多侵犯皮膚粘膜交界處，以局限性群集小水皰為臨床特征的急性病毒感染皰疹性皮膚病。相當(dāng)于中醫(yī)“熱瘡”西醫(yī)病因與發(fā)病機(jī)理病因：單純皰疹病毒（HSV）分型：HSV-1，HSV-2傳染源：口、鼻分泌物及糞便無永久性免疫發(fā)病機(jī)理：HSV破損皮膚潛伏局部感覺N結(jié)抵抗力低下致病診斷好發(fā)部位：于頭面皮膚黏膜交界處，如口角、唇周、鼻孔周圍，亦可見于面頰部。皮疹特點(diǎn)：皮損為群集針頭至綠豆大小水皰，數(shù)目幾個(gè)至10多個(gè)不等。皰液澄清，基底及四周微紅，自覺灼熱微癢不適。誘發(fā)因素：多在發(fā)熱后、月經(jīng)期間、飲食不節(jié)或過度疲勞后發(fā)病。鑒別診斷蛇串瘡黃水瘡辨證論治肺胃熱盛型

主證；口周或鼻孔周圍成群小水皰，灼熱不適，基底潮紅，伴發(fā)熱，咽痛，倦怠，口干，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)治法：祛風(fēng)清熱，利濕解毒方藥：銀翹散加減辨證論治腸胃積熱型

主證：口周群集水皰，伴口臭，胃納差，脘腹脹悶不適，大便干結(jié)或稀爛不暢。舌紅苔黃厚，脈滑數(shù)治法：清利腸胃積熱方藥：金銀花生地湯辨證論治沖任血熱型

主證：口周水皰每在月經(jīng)后出現(xiàn)，伴有月經(jīng)不調(diào)，心煩易怒，口干脅痛，月經(jīng)量多而鮮紅，大便干結(jié)。舌紅苔薄黃，脈弦細(xì)治法：疏肝清熱，調(diào)理沖任方藥：丹梔逍遙散加減病案

劉××，女，23歲，患者7天前發(fā)熱頭痛流涕，熱退后于唇角鼻孔周圍出現(xiàn)針尖狀大小簇密集性水皰，自覺灼熱疼痛不適，伴咽痛，倦怠，口干，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)，來我科就診。提問：診斷？應(yīng)與什么病相鑒別？辨證分型？方藥治法？答案中醫(yī)診斷：熱瘡；西醫(yī)診斷：單純皰疹；應(yīng)與帶狀皰疹相鑒別；辯證分型：肺胃熱盛型；治法：祛風(fēng)清熱，利濕解毒方藥：銀翹散加減外治原則：清熱、解毒、干燥、收斂1.水皰未破潰可用三黃洗劑外搽每天三次2.合并化膿性細(xì)菌感染可在三黃洗劑中加入氯霉素2g研粉混合外搽3.水皰已破潰糜爛用黃連油膏或青黛油膏小結(jié)是一種多侵犯皮膚粘膜交界處，以局限性群集小水皰為臨床特征的急性病毒感染皰疹性皮膚病。本病的病原體是單純皰疹病毒（HSV)中醫(yī)分型：肺胃熱盛、腸胃積熱、沖任血熱、氣陰不足。復(fù)