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文檔簡(jiǎn)介
第十一章耳鼻咽喉異物
第一節(jié)外耳道異物
Foreignbodiesinexternalacousticmeatus
外耳道異物一、病因1、兒童常見(jiàn)成人少見(jiàn)2、外傷或意外3、醫(yī)源性4、昆蟲(chóng)進(jìn)入外耳道異物二、異物種類(lèi)1、動(dòng)物性2、植物性
3、非生物類(lèi)外耳道異物三、檢查仔細(xì)檢查異物部位及性質(zhì)外耳道異物四、治療盡早取出1、外耳道沖洗法---微小、活動(dòng)、不膨脹2、鑷子取---較小、扁平3、異物鉤取---豆類(lèi)膨脹的異物可脫水后取4、昆蟲(chóng)類(lèi)---先處死外耳道異物注意:(1)外耳道感染(2)球形、光滑的異物(3)操作輕巧
鼻腔異物
病因
2、嘔吐、進(jìn)食時(shí)噴嚏3、鼻部開(kāi)放性傷4、醫(yī)源性5、游泳或應(yīng)用不潔冷水鼻腔異物二、癥狀及檢查臨床表現(xiàn)---性質(zhì)、大小、形狀1、單側(cè)鼻塞、頭痛、流臭膿血性涕或粘膿性涕2、鼻結(jié)石---無(wú)機(jī)鹽沉積鼻腔異物診斷1.兒童但凡單側(cè)鼻阻塞,流血性或臭膿涕者2.時(shí)間較久者,需清凈后仔細(xì)檢查3.鼻腔水蛭,需充分收斂粘膜鼻腔異物一、治療
1.鑷子取出
2回形針
3.消炎處理.
具有地區(qū)性一、病因1.飲食不慎2.兒童嬉戲3.昏迷、睡眠或醉酒4.企圖自殺5.頭頸部創(chuàng)傷彈片咽部異物咽部異物
扁桃體異物(魚(yú)刺)咽部異物
三、癥狀:
1.明顯異物感持續(xù)性固定疼痛隨吞咽加劇
2.兒童表現(xiàn)為拒食不愿吞咽流涎咽部異物四、診斷:
1、鏡檢
2、X線(xiàn)檢查食道異物一、病因1.飲食不慎2.兒童嬉戲3.昏迷、睡眠或醉酒4.企圖自殺
食道異物二、部位
食管入口(90%)
第二、三狹窄食道異物食道異物食道異物食道異物五、診斷1、根據(jù)病史、癥狀及檢查2、食管鏡檢查懷疑有異物食道異物六、并發(fā)癥
1、食管穿
2、大出血
3、食管狹窄食道異物七、治療
1、直達(dá)喉鏡
2、硬食管鏡
3、纖維食管鏡
4、頸側(cè)切開(kāi)
5、開(kāi)胸異物取出術(shù)
6、護(hù)理:消除恐懼心理
耳鼻咽喉異物
小結(jié)一、外耳道異物
1、處理原則
耳鼻咽喉異物
小結(jié)二、鼻腔異物
1、診斷
2、處理原則
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